老年性贫血有的原因不明,有的则是缺铁等引起。一般为慢性缺血。中医学多属“虚劳”、“萎黄”等范畴。
1、老年性贫血以继发性贫血多见,约占87.1%;此与老年人相伴随的某些疾病,如肿瘤、感染、肾功能不全,慢性失血,某些代谢性疾以及应用药物有关。如发生原因不明的进行性贫血,则一定要考虑恶性肿瘤的可能性。即使是轻度贫血也要仔细寻找原因。
2、老年人由于各器官有不同程度衰老,且常有心、肺、肝、肾及脑等其他脏器疾病,造血组织应激能力差因而对贫血的耐受能力地,即使度或中度贫血,也可以出现明显的症状,特别是在迅速发生的贫血。
3、多表现为心脑血管病的症状,因而易忽略贫血的检诊。
4、老年人贫血易出现中枢神经系统症状而导致误诊。一些老年患者往往以神经、精神首发症状而就诊,如淡漠、忧郁、易激动、幻想、幻觉等甚至出现精神错乱。
5、老年人由于皮肤色素沉着,眼睑结合膜充血,使皮肤黏膜的表现与贫血程度不呈平行关系。
6、老年人贫血多为综合因素所致,如有的病人既有胃肠道疾病,对叶酸、维生素B12吸收障碍导致的营养不良性巨幼细胞性贫血,又同时有慢性失血所致的缺铁性小细胞性皮靴。因而在临床表现和实验室检查方面均表现不典型,给诊断治疗带来困难。
7、老年人免疫器官及其活活性都趋向衰退,血清IgM水平下降,自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力,故易发生自身免疫性溶血性贫血。
中老年人出现不明原因的贫血,尤其是绝经后的女性,应该引起高度重视,警惕恶性肿瘤的存在,特别是一些隐秘部位的恶性肿瘤。
中老年人贫血并出现下列情况,一定要提高警惕:
1.近期出现不明原因的消瘦;
2.大便习惯的改变,如便秘;
3.大便隐血试验阳性;
4.贫血服用铁剂治疗后,血红蛋白上升不明显,或血红蛋白仍然逐渐下降。
如果老年人出现以上这些症状请您及时治疗吧,不要拖延,以免引发贫血的多种并发症。